Wechseljahre: Die Vor- und Nachteile der Hormontherapie

Vorteile

Die Vorteile der Hormonzuführung liegen in der schnelleren und stärkeren Wirkung. Während man bei der Therapie mit Phytohormonen, der milderen Form, bis zum Eintritt der gewünschten Wirkung meist mit einer Umstellungszeit von 4-6 Wochen rechnen muss, spürt man die Wirkung der zugeführten Hormone recht zeitnah. Vor allem bei speziellen Wechseljahresbeschwerden wie Scheidentrockenheit, Verdünnung des urogenitalen Gewebes und damit verbunden ungewolltem Harnabgang kann die gewünschte Wirkung sofort und effektiv durch den örtlichen Einsatz niedrig dosierter Salben und Gels erreicht werden.

Nachteile

Gerade die schnelle Wirkung der Hormone ist auch ihr Nachteil. Die Hormonzuführung wird gerne gegen die Wechseljahresbeschwerden angewendet, sie wird jedoch oft wegen auftretender Beschwerden wieder abgesetzt. Es gibt Fälle, in denen sich Frauen nach der Behandlung unwohler fühlen als vorher. Der Grund hierfür liegt in der richtigen Dosierung: In einem Fall ist die Dosierung zu stark, im nächsten wird vielleicht das falsche Hormon zugeführt und eine bestehende Dominanz noch verstärkt. Oft müssen daher verschiedene Anwendungen probiert werden, bis die am besten verträgliche Hormontherapie gefunden wird.

Zudem sind gerade bei der traditionellen Form der Hormontherapie die Risikofaktoren noch immer nicht ganz geklärt. Vor allem die Anwendung der so genannten natürlichen Östrogene aus Stutenurin beinhaltet wohl ein höheres Risiko für Brustkrebs oder auch Herzinfarkt. Durch synthetisches Progesteron kann das Risiko für Arterienverkalkung und Venenthrombosen vergrößert werden.

Aus genannten Gründen werden leichtere Hormonanwendungen entwickelt, die besser verträglich sind und weniger Nebenwirkungen haben. Leider sind die Langzeitstudien dies bezüglich noch nicht abgeschlossen, so dass noch keine hundertprozentig verlässlichen Aussagen über die Risiken getroffen werden können.